Layanan Instalasi Rekam Medis

Instalasi Rekam Medis RSUD dr. Adjidarmo memegang peranan penting dalam sistem pelayanan kesehatan rumah sakit. Kami bertanggung jawab atas pengelolaan seluruh data medis pasien, mulai dari pendaftaran hingga penyimpanan arsip.

Dengan sistem yang terorganisir dan didukung oleh tenaga profesional di bidang Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK), kami berkomitmen untuk menjaga akurasi, kelengkapan, keamanan, dan kerahasiaan data medis setiap pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Data rekam medis yang baik sangat krusial untuk kesinambungan pelayanan, aspek hukum, penelitian, dan pendidikan.

Fungsi & Layanan Utama Unit Rekam Medis:

• Pendaftaran Pasien (Registrasi): Melayani pendaftaran pasien baru maupun lama untuk layanan rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat.
• Assembling & Analisis Kelengkapan: Mengumpulkan dan memeriksa kelengkapan isi berkas rekam medis setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan.
• Pengkodean (Coding): Memberikan kode diagnosis penyakit dan tindakan medis berdasarkan standar klasifikasi internasional (ICD-10 untuk diagnosis, ICD-9-CM untuk tindakan).
• Pengindeksan (Indexing): Membuat indeks penyakit, operasi, dokter, dan kematian untuk memudahkan pencarian data dan pelaporan.
• Penyimpanan & Pengambilan Arsip (Filing): Menyimpan berkas rekam medis secara sistematis (manual atau elektronik) dan menyediakan kembali saat dibutuhkan untuk pelayanan lanjutan.
• Pelaporan & Statistik Rumah Sakit: Menyusun laporan internal dan eksternal (ke Dinas Kesehatan, Kemenkes) berdasarkan data rekam medis.
• Pengurusan Klaim Asuransi/BPJS: Membantu kelengkapan data medis untuk proses klaim jaminan kesehatan.
• Pelayanan Permintaan Data Medis: Melayani permintaan resume medis atau informasi rekam medis lainnya sesuai prosedur dan ketentuan hukum yang berlaku (dengan persetujuan pasien/wali).

Keakuratan dan kelengkapan rekam medis Anda adalah bagian penting dari kualitas pelayanan kesehatan yang kami berikan.